Pendaftaran Anggota Baru
Koperasi Konsumen Hikmah Mandiri Bersama Pontianak
Akun Anda akan berstatus
menunggu persetujuan
setelah mendaftar. Anda baru bisa login setelah pendaftaran disetujui oleh pihak koperasi.
Data Pribadi
Nama Lengkap
*
NIK
*
Tanggal Lahir
*
Jenis Kelamin
*
-- Pilih --
Laki-laki
Perempuan
Pekerjaan
*
Pendidikan Terakhir
*
-- Pilih Pendidikan Terakhir --
SD
SMP
SMA/SMK
D3
S1
S2
S3
Lainnya
Nama Suami/Istri/Orang Tua
*
Data Kontak & Akun
Email
*
Password
*
Konfirmasi Password
*
No HP
*
Alamat
*
Nama Teman Dekat/Keluarga
Opsional
Upload Dokumen
Foto KTP
*
JPG/PNG, maks 2MB
Foto Kartu Keluarga (KK)
*
JPG/PNG, maks 2MB
Foto Diri
*
JPG/PNG, maks 2MB
Daftar Sekarang
Sudah punya akun?
Masuk di sini